Методы лечения бесплодия

В зависимости от выявленных нарушений применяют следующие методы лечения:

1. Гормональная терапия

2. Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация — это введение специально подготовленной спермы мужчины в матку. При этом дальнейшее происходит, как обычно: сперматозоиды должны по маточным трубам добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. При непроходимости труб ВМИ (внутриматочная инсеминация) не делают, а приступают сразу к ЭКО.

3. ЭКО

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) был впервые применен в медицинской практике в 1978 году. Суть процедуры сводится к получению из яичников женщины созревших яйцеклеток, оплодотворению их сперматозоидами мужа (донора), выращиванию получившихся эмбрионов в специальной среде вне организма женщины (инкубаторе) и переносу эмбрионов в матку.

Схема лечения методом ЭКО

4. ИКСИ
(инъекция сперматозоида в яйцеклетку с последующим переносом эмбрионов в полость матки)

ИКСИ (ICSI) — от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection — «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Процедура ИКСИ, как правило, выполняется при мужском бесплодии. Этот метод обеспечивает проникновение в яйцеклетку сперматозоида, предварительного отобранного по морфологическим и другим характеристикам.

Метод ИКСИ используется в программе ЭКО — он является одним из вариантов процедуры оплодотворения in vitro. Если для проведения программы ЭКО требуется большое количество качественных сперматозоидов, то для ИКСИ достаточно одного — таким образом качество спермы почти не влияет на частоту наступления беременности.

Введение сперматозоида внутрь яйцеклетки:
1. Микроигла со сперматозоидом
2. Полярное тело яйцеклетки
3. Фиксирующая пипетка

Внешний вид яйцеклетки после проведения ИКСИ

5. МСОМИ ИМСИ (рентген сперматозоида)

Сама процедура ИМСИ заключается во введении в яйцеклетку сперматозоида, отобранного при помощи морфологического анализа спермы. Метод ИМСИ является важным дополнением к процедуре ИКСИ и проводится микроинъекцией отобранного (с высокими качественными показателями) сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Это позволяет добиться высокого процента беременности, низкой вероятности выкидыша и врожденных пороков

6. Вспомогательный хэтчинг

Процедура вспомогательного хэтчинга сводится к нанесению специальных насечек на оболочке эмбриона, которые помогают его высвобождению из внешней оболочки (zona pellucida) в случае ее уплотнения.

Так выглядят под микроскопом эмбрионы после проведения лазерного хэтчинга. Стрелками показаны маленькие отверстия на оболочке эмбриона.

7. Предимплантационная генетическая диагностика

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) позволяет провести генетическое тестирование эмбриона еще до переноса его в полость матки. Данное исследование проводится в рамках программы ЭКО и позволяет переносить в полость матки только нормальные эмбрионы. Обычно это исследование проводят на 3-х дневных эмбрионах.

8. Инсеминация спермой донора

Донорская сперма используется при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и искусственной инсеминации. В клинике допускается использование донорской спермы, предоставленной другими учреждениями, имеющими банк донорской спермы.

9. ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Донорская яйцеклетка используется в тех случаях, когда яичники пациентки в силу различных причин не вырабатывают собственных яйцеклеток либо при повторных неудачных попытках методов искусственного оплодотворения. В клинике допускается использование донорских яйцеклеток, предоставленной другими учреждениями, имеющими банк донорских яйцеклеток.