ИКСИ (ICSI)
Необходимые анализы супружеской пары перед проведением ЭКО и ИИ>>
ИКСИ (ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — это особая форма экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. Данная методика дает шанс отцовства и материнства людям, которые ни при каких обстоятельствах и ни при каком лечении бесплодия не могли иметь собственных детей, и ранее были вынуждены обращаться к донорским клеткам, что психологически было для них неприемлемо.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида - метод оплодотворения яйцеклетки, при котором единичный сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальных микроинструментов и микроманипуляторов. Процесс происходит под контролем микроскопа. Для инъекции отбирают подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды, которые затем обездвиживают и вводят в цитоплазму зрелого ооцита. Дальнейшее развитие эмбрионов ничем не отличается от развития при стандартной процедуре ЭКО.
Эта процедура используется в ходе программы ЭКО для преодоления проблем оплодотворения, связанных как с нарушением фертильности спермы, так и с нарушениями проницаемости оболочки яйцеклетки.
Метод ИКСИ позволяет достичь беременности при серьезных и даже неизлечимых формах мужского бесплодия — например, при выявлении единичных сперматозоидов или когда сперма вообще не содержит сперматозоидов. Тогда, чтобы получить их для ИКСИ, производится биопсия или пункция яичка. Раньше единственным выходом в такой ситуации было использование донорской спермы, но метод ИКСИ позволяет получить генетически родного ребенка.
Введение сперматозоида внутрь
яйцеклетки:
1. Микроигла со сперматозоидом
2. Полярное тело яйцеклетки
3. Фиксирующая пипетка
В последнее время ИКСИ также используют для повышения оплодотворения в том случае, когда у пациентов в программе ЭКО ранее не состоялось оплодотворение, или доля оплодотворенных яйцеклеток была крайне низка. ИКСИ рекомендуется в случае слабого ответа яичников (получение менее 5 ооцитов), т.к. непосредственное введение сперматозоида в ооцит повышает шанс оплодотворения.
При выполнении техники ИКСИ имеется дополнительная возможность выбора лучшего сперматозоида (по морфологическим характеристикам) для оплодотворения яйцеклетки. Это позволяет также рекомендовать метод ИКСИ пациентам с неоднократными безуспешными циклами ЭКО в анамнезе.
Частота оплодотворения после ИКСИ составляет 80-90%. Частота наступления беременности по данным различных публикаций варьируют от 30% до 60%, что даже выше, чем при стандартном ЭКО. Однако надо отметить, что при тяжелой патологии сперматозоидов эти показатели могут быть снижены.