Вопросы и ответы
Задать вопрос врачу-репродуктологу
1. На какой день цикла лучше приходить на консультацию?
На первичную консультацию пациенты могут обращаться в любой день, независимо от дня менструального цикла. Во время консультации врач назначает следующий приём.
2. Необходимо ли направление врача, чтобы сделать у вас ИИ или ЭКО? Или можно прийти без всякого направления?
В наше отделение можно обращаться без направления.
3. У вас делают ИИ и ЭКО только по медицинским показаниям или можно сделать без показаний?
Обычно делают по медицинским показаниям. В ряде случаев возможны исключения.
Например, отсуствие полового партнера может являться одним из показаний для проведения процедуры ИИ или ЭКО с использованием донорской спермы.
4. На первичную консультацию нужно приходить уже с результатами всех анализов или можно принести их позже?
На первую консультацию можно обращаться как с результатами анализов, так и без них. В любом случае план дальнейшего обследования и лечения Вы наметите вместе с врачом на консультации.
5. Сколько приблизительно нужно денег, чтобы сделать ИИ (включая все консультации, осмотры, процедуры и т.п.)?
Стоимость процедуры может зависеть от объёма предварительного обследования. ИИ можно проводить как в естественном цикле, так и со стимуляцией яичников. При стимуляции яичников стоимость процедуры включая препараты увеличивается (см. так же на нашем сайте раздел Цены).
6. Сколько приблизительно денег нужно, чтобы сделать ЭКО (включая все консультации, осмотры, процедуры и т. п.)?
Стоимость процедуры ЭКО зависит от объёма предварительного обследования, стоимости лекарств и средств, необходимых для проведения процедуры ИКСИ, криоконсервации и хранения эмбрионов. Стоимость процедуры ЭКО и ПЭ в нашем отделении на сегодняшний день составляет 55 000 тыс. руб. без стоимости препаратов (см. так же на нашем сайте раздел Цены).
7. Возможны ли какие-то осложнения после ИИ по сравнению с обычным зачатием?
В случае проведения ИИ в стимулированном цикле возможно такое осложнение, как гиперстимуляция яичников. Это бывает крайне редко. Беременность, наступившая после ИИ, ничем не отличается от беременности, наступившей в естественном цикле.
8. Возможны ли какие-то осложнения после ЭКО по сравнению с обычным зачатием?
Во время проведения процедуры ЭКО стимуляция суперовуляции может привести к синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ может быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. СГЯ тяжёлой степени развивается в 1-2% всех случаев.
Вследствие стимуляции яичники увеличиваются в размерах. В редких случаях яичники могут перекрутиться на своих связках.
Определённый риск имеет место при проведении процедуры пункции яичников. Это связано с проведением анестезии. Кроме того, пункция несёт небольшой риск кровотечения.
После проведения процедуры ЭКО и ПЭ возможна многоплодная беременность. Течение беременности после ЭКО и ПЭ не отличается от беременности наступившей естественным путём.
9. У нас с мужем не получается забеременеть уже больше года. Я ещё нигде не обследовалась. Можно ли у вас пройти обследование и, при необходимости, лечение?
В отделении ВРТ возможно проведение полного обследования бесплодных пар с дальнейшим выбором и проведением оптимального метода лечения бесплодия.
10. В моём городе нет подобных клиник, я бы хотела приехать к вам и сделать ИИ (ЭКО). Есть ли у вас стационар?
Отделение ВРТ находится на базе центра, где есть все стационарные отделения. Однако госпитализация в них c целью проживания невозможна.
11. Я хочу сделать ИИ (ЭКО) приблизительно через полгода. Когда лучше к вам обратиться?
Обращаться в наше отделение лучше за 2-3 месяца до планируемой процедуры ЭКО и ПЭ, т.к. до начала процедуры может быть необходимо провести дополнительное обследование.
12. Мы с мужем ещё не знаем, необходимо ли нам ИИ или ЭКО, хотим сначала обследоваться (т.к. долго не получается забеременеть самостоятельно). Можем ли мы у вас обследоваться, если пока не планируем ИИ (ЭКО)?
Вы можете обращаться в наше отделение для проведения полного обследования с целью выявления причин бесплодия и дальнейшего выбора оптимального метода лечения бесплодия.
13. Для того, чтобы сделать ИИ, обязательно ли делать стимуляцию гормонами?
Нет. Процедуру ИИ можно проводить и в естественном цикле.
14. Для того, чтобы сделать ЭКО, обязательно ли делать стимуляцию гормонами?
Проведение процедур ЭКО и ПЭ (подсадку эмбрионов) можно проводить в естественном цикле (без стимуляции яичников).
15. У моего мужа плохая спермограмма. Означает ли это, что в случае успешного зачатия велика вероятность каких-то отклонений у эмбриона?
Если у Вашего мужа нет генетических отклонений, то вероятность отклонений у эмбриона не превышает таковую в популяции. В тяжёлых случаях нарушения сперматогенеза, отклонения в качестве эмбрионов возможно. В любом случае необходима консультация специалистов нашего отделения для решения вопроса о возможности использования спермы мужа.
16. Есть ли какие-то противопоказания для ИИ (ЭКО)?
Противопоказаниями для проведения процедуры ИИ (ЭКО) являются:
- случаи, если женщине противопоказано вынашивание беременности и роды. При этом, возможно проведение лечения бесплодия, с использованием суррогатной матери.
- случаи, когда женщине противопоказано проведение стимуляции суперовуляции (при наличии образований в яичниках и матке). Тогда женщине назначают предварительное лечение, затем при возможности проводят процедуру ИИ (ЭКО) в естественном цикле.
Возможны и другие противопоказания, которые встречаются редко и выявляются на приёме у врача.
17. При проведении ЭКО сколько эмбрионов вы подсаживаете?
Обычно переносят не более 2-3 эмбрионов. Однако для каждой пациентки это решается индивидуально в процессе проведения процедуры и зависит от многих факторов: возраста женщины, качества эмбрионов, дня переноса после пункции и т.д.
18. Работаете ли вы в выходные дни?
Да, по необходимости мы работаем и в праздничные и в выходные дни.
19. Сколько времени занимает весь цикл ЭКО (ИИ) (включая подготовку)?
Всё зависит от схемы стимуляции, т. к. возможно проведение длинного и короткого протоколов. Длинный протокол занимает 3-4 недели, короткий 2-3 недели.
Подготовка к процедуре ЭКО у каждой пациентки проходит индивидуально. У некоторых проведение лечения бесплодия возможно сразу после сбора всех анализов. У других пациентов время подготовки может занять до 6-12 месяцев. Иногда перед проведением процедуры ИИ (ЭКО) необходимо проведение хирургического вмешательства (удаление гидросальпингсов, больших и малых миоматозных узлов, выскабливание стенок полости матки и др.)
20. Можно ли работать во время лечения бесплодия методом ЭКО или лучше взять на это время отпуск?
Во время проведения процедуры ЭКО можно работать, если Ваша работа не связана с тяжёлым физическим трудом. Так же лучше отказаться от ночной работы.
21. Возможно ли предоставление больничного листа во время лечения бесплодия методом ЭКО?
Лечение бесплодия методом ЭКО проводится амбулаторно. После лечения бесплодия в нашем отделении выдается справка, на основании которой Вы можете получить больничный лист с даты эмбриопереноса до установления факта беременности, далее по показаниям (согласно приказу МЗ РФ №50 от 10.02.2003г.)
22. Моему мужу назначили сдать анализ спермы. Скажите, пожалуйста, как он должен к нему подготовиться?
Ваш муж должен подойти в отделение ВРТ в любой рабочий день с 9 до13 часов.
При этом необходимы следующие условия:
- половое воздержание не менее 3-х и не более 5-и дней;
- в течение 5-7 дней исключить баню, сауну, горячую воду (не париться);
- в течение 2-х недель не должно быть повышения температуры тела свыше 38 градусов;
- исключить спиртные напитки в течение 7-и дней.
Предварительная запись по телефонам отделения ВРТ:
23. Возможно ли в вашей клинике доращивание эмбрионов до стадии бластоцист?
В нашем отделении ВРТ производится доращивание эмбрионов до стадии бластоцист, с последующим переносом на 5-е сутки после пункции. Перенос на стадии бластоцист решается индивидуально с каждой пациенткой, и зависит от количества и качества эмбрионов.
24. Проводите ли вы криоконсервацию эмбрионов?
Криоконсервация эмбрионов проводится при наличии достаточного количества эмбрионов, с последующим длительным хранением. Затем их можно использовать , в так называемых криопротоколах. Также мы производим криоконсервацию спермы.
25. Могут ли одинокие женщины обратиться к вам для проведения ИИ с использованием донорской спермы?
Да, мы проводим процедуру ИИ с использованием спермы донора одиноким женщинам.
26. Необходима ли регистрация (временная или постоянная) для проведения ЭКО?
Для проведения процедуры ЭКО как и для других методов лечения бесплодия регистрация по месту жительства / пребывания не обязательна.
27. Какова вероятность успешного ЭКО с первого раза?
По данным разных авторов вероятность наступления беременности после одной попытки ЭКО составляет в среднем 30-40%. Наступление беременности во многом зависит от причин бесплодия, состояния здоровья и, самое главное, возраста женщины. В нашем отделении вероятность беременности после одной попытки ЭКО составляет более 40%.
Хотелось бы отметить, что в случае получения достаточного количества эмбрионов для их криоконсервации вероятность наступления беременности возрастает до 60% за счет последующего переноса размороженных эмбрионов.
28. На какой день после ЭКО тест на беременность покажет результат?
После проведения процедуры ЭКО целесообразно проводить не тест на беременность по моче, а анализ крови на ХГч. Этот анализ уже на 9 день после переноса эмбрионов покажет результат.
29. Нужна ли госпитализация при проведении ЭКО?
Процедура ЭКО проводится амбулаторно, т. е. без госпитализации.
В нашем центре только в день проведения пункции. (забора яйцеклеток) и в день переноса эмбрионов женщина находится в дневном стационаре в течении нескольких часов.
30. Правда ли, что дети, рожденные после ЭКО, впоследствии оказываются бесплодны в 90% случаев?
Нет, конечно это не правда. По статистике дети, рожденные после ЭКО, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Возможные отклонения могут быть связаны только с наследственностью.